جراحی زیبایی کوچک کردن سینه ها یا ماموپلاستی
عمل جراحی ماموپلاستی به منظور کاهش حجم سینه ها و سفت کردن و بالاکشیدن سینه های حجیم انجام می شود . در این عمل جراحی نه تنها زیباسازی سینه ها مد نظر قرارمی گیرد بلکه مشکلات ناشی از بزرگی سینه ها نیز درمان می شود . بنابراین عمل جراحی ماموپلاستی تنها یک عمل جراحی زیبایی محسوب نمیشود و نقش درمانی آن در بسیاری موارد مهمتر می باشد .
عمل جراحی ماموپلاستی در چه افرادی نقش درمانی دارد ؟
افرادی که سینه های بسیار حجیم دارند به طوری که بزرگی و افتادگی سینه ها سبب بروز مشکلات زیر گردیده است : آرتروز گردن ، درد پشت و کمر ، قوز کردن و تغییر حالت ستون فقرات پشتی و یا کمری و حتی در مواردی گزگز کردن و بی حسی انگشتان دست ناشی از سنگینی و فشار سینه ها روی شبکه اعصاب بازویی ، افرادی که به دلیل بزرگی و افتادگی سینه ها دچار اگزما و التهابات پوستی در زیر سینه ها ، چین بین دو سینه و یا حتی در سطح پوست زیرین سینه ها و قفسه سینه شده باشند (عرق سوز شدن پوست ) و یا افرادی که به دلیل بزرگی زیاد سینه ها و اثر فشاری آنها روی قفسه سینه دچار مشکلات تنفسی و درد قفسه سینه و احساس سنگینی روی قفسه سینه می شوند که گاهی با دردهای قلبی اشتباه گرفته می شود . بعضی از افراد به دلیل بزرگی سینه ها اعتماد به نفس خود را کاملا از دست می دهند و دچار مشکلات شدید روحی اجتماعی و حتی خانوادگی می شوند .
آیا تمام افرادی که سینه های بزرگ دارند می تواند تحت عمل جراحی ماموپلاستی قرار گیرند ؟
در تمام افرادی که از سینه های بزرگ و افتاده رنج می برند در صورتی که بیماری سیستمیک جدی مثل دیابت ، بیماری قلبی ، عروق و یا بیماری های تضعیف کننده سیستم ایمنی وجود نداشته باشد می توان عمل جراحی ماموپلاستی را انجام داد . هر چه اندازه اولیه سینه ها بزرگتر باشد تکنیک جراحی دشوار تر خواهد بود و گاها نتیجه زیبایی نیز در مواردی که سینه ها خیلی بزرگ هستند و افراد چاق تحت تاثیر قرار میگیرد .
آیا لیپوساکشن سینه ها جایگزین بهتری برای ماموپلاستی نمی باشد ؟
خیلی از بیماران از عمل جراحی می ترسند و چون در لیپوساکشن برش جراحی ایجاد نمیشود این سوال مطرح می شود که آیا میتوان ابتدا لیپوساکشن سینه ها را انجام داد و سپس در صورت لزوم ماستوپکسی نمود ( و این روش توسط بعضی همکاران توصیه می شود ) بهتر است بدانید در تمام سینه هایی که لیپوساکشن انجام میشود افتادگی شدید نسج سینه حاصل میگردد ( پوست سینه ها بر خلاف پوست شکم بعد از انجام لیپوساکشن جمع نخواهد شد ) هر چند سایز سینه ها کوچک تر میشود ولی افتادگی شدید پس از لیپوساکشن باعث بدفرمی سینه ها شده و تقریبا در تمام موارد بیمار نیاز به ماستوپکسی یا بالاکشیدن سینه ها داردو با توجه به اینکه برش جراحی ماستوپکسی و ماموپلاستی در اکثر موارد مشابه است اگر در همان مرحله اول ماموپلاستی انجام شود نیاز به دو مرحله عمل جراحی و دوبار بیهوشی نخواهد بود .
روش های جراحی ماموپلاستی چگونه است ؟ آیا جای عمل جراحی باقی می ماند ؟
چندین روش برای عمل جراحی ماموپلاستی وجود دارد که به دو گروه عمده تقسیم میشوند :
ماموپلاستی طولی ( vertical mammaplasty) و ماموپلاستی کلاسیک ( قدیمی)
در روش قدیمی که در حال حاضر برای سینه های خیلی بزرگ و افتاده استفاده می شود برش طراحی جراحی عمدتا به صورت هاله دور سینه و برش T بر عکس( Inverted T) میباشد . منبع خون رسان سینه ( پدیکل ) در این روش تحتانی و یا مرکزی می باشد و گاهی نیاز به پیوند ازاد ( گرافت ) نوک و هاله سینه می باشد . برش جراحی نسبتا وسیع است و جای عمل جراحی خصوصا در قسمت برش عرضی زیر سینه در اکثر موارد نتایج زیبایی مناسبی به همراه ندارد و بهتر است تنها در موارد خاص از این روش استفاده شود . در روش ماموپلاستی طولی برش جراحی دور هاله سینه و تنها یک برش عمودی خواهد بود . پدیکل در این روش ، فوقانی/داخلی یا فوقانی /خارجی است و نتایج زیبایی بیشتری را به همراه دارد . و به منظور اجتناب از طولانی شدن برش عمودی و عدم امتداد آن تا روی جدار قفسه سینه و همچنین اجتناب از برش عرضی ممکن است نیاز به چین قسمت تحتانی برش عمودی احساس شود ولی در اکثر موارد این چین ها بعد از گذشت چند ماه برطرف میشود و برش عرضی سینه وجود نخواهد داشت . به طور کلی روش ماموپلاستی طولی پدیکل فوقانی ، فوقانی / داخلی یا فوقانی / خارجی نسبت به روش کلاسیک قدیمی جای عمل کمتری به جا میگذارد. احتمال زخم برجسته ( hypertrophic) بسیار کمتر است . ( در برش عرضی این احتمال خصوصا در قسمت وسط خیلی بیشتر است ) و فرم سینه ها بعد از عمل گردتر و برجسته تر و با عرض کمتری خواهند بود . و در اثر گذشت زمان افتادگی قسمت پایین سینه که منجر به تغییر شکل بدفرم (bottom out) می گردد در برش طولی بسیار کمتر است .
اقدامات قبل و بعد از عمل جراحی چیست ؟
در صورتی که سیگار میکشید حتما از دو هفته قبل تا دو هفته بعد از عمل مصرف آن را قطع کنید . از داروهای خونریزی دهنده مثل آسپرین و بروفن و .. تا حد امکان استفاده نشود . در صورتی که سابقه کم خونی دارید از یک ماه قبل از عمل مصرف قرص آهن و اسید فولیک توصیه میشود . مدت زمان عمل جراحی بین دو تا چهار ساعت است ( بستگی به سایز سینه و مهارت جراح دارد ) و جراحی با بیهوشی عمومی انجام میشود . چند ساعت بعد از عمل بیمار میتواند از بیمارستان ترخیص شود مگر در مواردی که سایز سینه ها بسیار بزرگ بوده و یا بیمار مشکل زمینه ای خاصی داشته باشد . درد بعد از عمل در تمام بیماران اینجانب بسیار ناچیز است و بازگشت به فعالیت های عادی زندگی بین سه تا پنج روز می باشد . به منظور بهبود محل عمل از هفته دوم به بعد در تمام بیماران از پمادهای آنتی اسکار و یا شیتهای سیلیکون استفاده میشود . لازم است بیماران به مدت دو تا سه هفته بعد از عمل از سوتین های طبی مخصوص استفاده نمایند . انجام عمل ماموپلاستی در تمامی افرادی که از بزرگی سینه های خود در رنج هستند توصیه میشود
فلوشیپ فوق تخصصی جراحی سینه